“有的人白天很困，晚上一沾床就不行了”，“躺下30分钟内就能睡着已经成为一句凡尔赛金句”。如今，失眠的人正逐渐变成新的“慢病群体”，本该睡觉的时候却只能“网抑云”或睁着眼睛看天亮。

3月19日，广东省第二人民医院心理精神科开展“世界睡眠日”义诊活动，许多市民来到现场咨询睡眠问题，进行免费睡眠及心理测评。其中，咨询失眠问题的年轻人比老年人还多，且女性多于男性。

心理精神科护士为患者计算失眠严重程度指数量表

九成失眠都是因为心理问题

此前微博热议，全国3亿人有睡眠障碍，而年轻人占比近80%，成为“失眠大军”中的主力。

为什么现代人总失眠，广东省第二人民医院心理精神科主任范长河表示，临床研究发现，除睡眠环境因素影响，如声音、灯光、温度等居住环境等，90%以上的失眠都是由于心理问题导致的，大约90%的抑郁症患者有失眠症状，70%的失眠者的真正原因可能是抑郁、焦虑等精神心理疾病，两者互为因果，就像两兄弟一样。

范长河主任为患者义诊

正因如此，2019年，广东省第二人民医院成立全国首个失眠与焦虑障碍诊疗中心，并正式对外开放住院病房，失眠诊治不再只是在门诊与医生聊天、回家吃药， VR技术治疗、个体化“自我”治疗等新手段让失眠与焦虑障碍患者摆脱困扰。

“其中的VR治疗，就是让失眠者戴上VR眼镜，眼前就会出现高山流水、森林花海等场景，让人身临其境，使心情恢复平静、得到舒展。”范长河称，不能给失眠者看一些能引起神经兴奋的画面，否则就更加难以入睡。

在范长河看来，轻度失眠是现代人在所难免的，若有轻微、短时间的失眠，不必过分担心，应该保持心情平和，避免情绪起伏太大，特别是不要养成熬夜的习惯，避免破坏生物钟。若是一周内出现三次以上失眠并且持续三个月以上，应及时到医院就诊，查找病因、明确诊断、综合治疗，以免贻误病情。

主动求医增多但抗拒安眠药

39健康走访发现，主动上医院咨询失眠问题的年轻人比过去明显增多了，这说明他们对健康睡眠的重视程度提高了。但是，问诊和检查之后，当医生提出“建议服用药物治疗失眠”的时候，这些年轻的失眠者多半会犹豫选择等等看，或者脸色大变直接拒绝吃药。如此害怕安眠药，他们主要担心会对药物产生依赖性，害怕成瘾之后，药物量蹭蹭增加，越来越管不住失眠。

范长河介绍，失眠障碍是指患者对睡眠时间和（或）质量不满意，包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害。对于失眠患者，专业的心理精神科医生会在病因治疗、认知行为治疗、睡眠卫生教育的基础上酌情给予药物治疗，按照医嘱服药，不会上瘾，不会影响人的认知功能。反而严重失眠会造成精神损害，使人注意力下降、记忆力下降、心情烦躁。

曾贤威医生给两位有失眠困扰的女性解答问题

省二医心理精神科主治医师曾贤威补充说，安眠药不等于安定，安眠药有很多种，“安定是传统改善睡眠的药，像阿普唑仑、舒乐安定、氯硝西泮都是安定类药，优点是改善睡眠，但缺点是会导致肌肉松弛，增加老人骨折的风险，且成瘾性相对较高，有些病人吃着吃着，一粒变两粒甚至三粒四粒。”

现场一位长期吃安宁的失眠老人，曾贤威建议她改吃新型改善睡眠的药——佐匹克隆，其作用的靶点和受体都跟安定不同，成瘾性相对比较低。同时他提醒，安定目前仍在广泛使用，用药一定要讲究技巧，比如吃了一段时间后换成另外一种，或者联合用药，从而减少成瘾几率，保障疗效。

睡不好或会影响疫苗的保护力

失眠对人们的身心健康伤害极大，影响工作、生活和学习。近期发表在国际著名期刊Lancet Respiratory Medicine的一篇文章称，睡眠不足可能会影响接种疫苗的保护力。

研究显示，在流感疫苗后的10天，连续4个晚上睡眠限制为4小时的接种者IgG抗体滴度不到正常睡眠接种者IgG抗体滴度的一半。同样乙肝疫苗后，睡眠时间越短，对乙肝疫苗产生的抗体反应就越弱。

对此，曾贤威表示，无论是临床研究还是动物模型研究，国内外均有此类研究，睡眠不好会影响身体机能的变化。“晚上11点到早上8点，特别是晚上一两点是人体精力恢复的最佳时机，如果睡眠得不到保证，身体机能的一些恢复也得不到保证，肯定会影响身体的免疫。所以，接种疫苗期间，如果睡眠不好，老是失眠，从理论上来讲确实有可能会影响疫苗的疗效。”

就目前而言，由于睡眠不足导致的抗体产生减少是否会影响疫苗的保护力尚无定论，但提醒我们，接种新冠疫苗后，充足的睡眠很重要。

【专家现场答疑】

1.人要睡多久才足够呢？

解答：所需睡眠时间因人而异，通常是：幼儿 16小时，青少年 9小时，成人 7-8小时，老人 5-6小时。值得注意的是，有些成人每夜睡眠5个小时就感觉良好，有些人则需要每夜长达10小时的睡眠，只要第二天感觉精力恢复即可，并非要按照一定的标准。

2.如果我前一晚失眠，第二天就补觉可以吗？

解答：补觉会影响第二晚睡眠的驱动力，可能加重失眠，如不补觉反而第二晚的睡眠驱动力更大，能睡得更好。

3.睡不着但是躺在床上管用吗？

解答：对于失眠者，延长卧床时间，增加的往往并非入睡的时间，而是辗转反侧、不能入睡的清醒时间，并且会增加烦躁感和挫败感，从而加重失眠。

4.实在难以入睡该怎么办？

解答：因入睡困难往往卧床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。正确做法是：在困意来临时才卧床，如果15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、织毛衣、做家务等，但要避免使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再卧床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。

5.除了药物，失眠有哪些治疗方法？

解答：许多方法可以阻止失眠变为严重的睡眠焦虑。放松训练和生物反馈可以帮助您平静呼吸，放松肌肉和心情。心理治疗有助于将焦虑转为积极思考，这样您的情绪可以在夜间平静下来。对许多患有慢性失眠的人而言，认知行为治疗（CBT）的效果和处方药一样好。