老年人经常发生跌倒，统计显示，65岁以上的老年人，每年至少发生一次跌倒者占30%，其中10%会引起严重伤害，包括头部外伤等，而2%会导致骨折。由于老年人是骨质疏松症的高风险族群，跌倒会加重骨折风险。

老年人的跌倒原因未必都与骨质疏松症相关。引起老年人容易跌倒的原因包括生理机能减退、贫血、姿势性低血压、视力和听力变差、平衡功能变差、步态不稳、反应能力减退、心肺功能衰退、急慢性疾病恶化、药物、环境以及对环境的适应能力变差等，都是造成跌倒的风险因子。其中药物如精神科用药、镇静剂、高血压药等，都应注意。

美国骨质疏松症基金会（National Osteoporosis Foundation，NOF）的临床指引分析跌倒的风险因子包括：

1.环境风险因子：卫浴间未装设安全辅助设施、小地毯翘起松动、灯光照明不足、步道摆放障碍物、地面光滑等。

2.疾病风险因子：年老、焦虑、心律不整、脱水、忧郁症、维生素D3缺乏、营养不良、药物、起坐性低血压、视力不良、先前跌倒或害怕跌倒、智力和认知能力减退、急迫性尿失禁。

3.神经系和骨骼肌肉系统风险因子：驼背、平衡功能变差、移动和活动能力变差、体位觉功能障碍、肌肉无力／肌少症、体能变差、其他慢性疾病等，平日应多注意保健。

防范跌倒时，一般都会注重保健和平衡感的训练，但切勿忘记药物的影响，服用一些药物会增高跌倒风险，统称为跌倒风险增高药物（fall-risk increasing drugs，FRIDs），最常见者为中枢神经系统或精神科用药（忧郁药物、精神病药、巴比妥类药物、癫痫药物、巴金森病药物、老年痴呆症药物）和镇定药，其他常见者包括心血管类药物（如毛地黄，α-受体阻滞剂、抗心律不整药和利尿药）等。

此外，止咳药剂、非类固醇类抗炎剂、抗血小板药物、吗啡类药物、泌尿解痉剂、降糖药物、毒性化疗药物、青光眼眼药等，也会增高跌倒风险，应注意减少药物剂量和使用时间，以降低跌倒风险，在改药时应与医师咨商。

老年人经常会罹患许多合并疾病，许多都是慢性病，使病患常会使用多种药物，多重用药又会引发药物间的交互作用，可能减弱或增强药效，或产生副作用，影响病患的活动能力，增高跌倒风险，例如有些病患在服用非类固醇类消炎剂后会出现水肿而影响步行，有些病患视力变模糊而影响对环境的适应，若未审慎注意改善，很可能会掉以轻心，发生跌倒的悲剧。