如何从视、听、嗅三个方面调整认知症老人居家环境?

一、认知症长辈的视觉

研究发现,认知症长者对于紫色、蓝色、绿色等冷光色的辨识有困难;另外,随着年龄增长,对各项颜色的辨识也会日趋困难。一般来说,六、七十岁在辨识黄色、青色上较吃力,到了七十岁以后,很多人无法区别黄色和白色,青色也常与黑色混淆。

 

由于对部分颜色辨识困难,再加上视力退化,不适当的照明或色彩很容易使认知症长辈产生混乱或亢奋现象,不利于他们情绪和病情的控制。


改善家中照明、光线和色彩

一般人对居家光线及照明不太重视,有些人还特地做了厚重窗帘,摒除室内所有的外来光线。但是,居家环境不论是自然光或人工照明,对认知症长辈而言,都是非常重要的康复元素。

如果阳光能自然投射到房间,最好不过;日照不但对身体有益,且适当光照也能缓和黄昏症候群,降低他们失控的亢奋行为,并帮助老人改善睡眠,规律作息。

过犹不及,若光线太强,对认知症长辈也可能产生过度刺激,专家建议,窗户可使用布帘或百叶窗,避免阳光直射室内;只要保持柔和的光线即可。

室内照明最好采用高照度的间接照明,尽量使光线平均分布,以免造成阴影。对认知症长辈来说,不论是自然人影、物体阴影或叠影,都易引起他们的妄想、幻觉,造成亢奋等情绪失控现象。

另外,为配合室内陈设或自然光线的变化,建议将家中固定的灯座改为可自由调整亮度及光照方向的工作灯,可以视老人坐着和活动的方向,灵活调整。灯泡的选择也有学问,白炽灯易产生热能、温度较高,且紫外线强,建议室内照明仍以荧光灯为宜。


模拟认知症长辈的视觉状态

如果不知如何正确地帮认知症长辈挑选家具及颜色,不妨在家先行测试:即分别在白天的自然光线充足及晚上打开照明下,戴上浅黄色镜片的眼镜(例如太阳眼镜),模拟认知症长辈眼中的颜色变化;依此来布置居家环境和色彩,较能符合老人需要。


专家指出,居家环境应多选择认知症长辈看得清楚的鲜明色或对比色,即以暖色系为宜;例如黄、橘、红色,尤其墙面和地板最好选对比色,可以帮助提升老人对环境的辨识力,以促进认知症长辈的空间认知。

值得注意的是,合宜的色彩能有效改善照明,避免阴影和灰暗面产生;因此,墙面壁纸和家具的花色最好避免复杂,过多的压花、线条和各式图案最好少用,否则,认知症老人易眼花撩乱,导致视觉混乱,影响情绪。


二、认知症长辈的听觉

认知症长辈怕吵,噪音不但容易影响他们的情绪,也会引发他们幻听、幻觉。为避免环境嘈杂,家中尽量加强门、窗及房间的隔音效果,将家人因生活起居不同,彼此干扰的可能性降至最低。


当然,居家环境的选择常受限于经济条件,未必能尽如人意;但如果能选择,家有老人最好避免住在车水马龙的大马路边,或出入嘈杂的菜市场、商场旁。居家的空间也要注意动静分离,长辈房间可安排在边间,与其它房间不适合面对面开门;对开的房间不但容易引起长辈混淆,走错房间,且出入开、关门噪音恼人,都会干扰到他们。

地板和墙壁的材质可尽量选用吸音材料,以降低残音或回音。家里的空调、冷气、马达或时钟等机械设备,发出的噪音虽然低沉,仍应设法降低,或尽量隔离在室外,以防持续噪音影响认知症长辈。


三、认知症长辈的嗅觉

每个家都有自己的味道,但 “家”的味道是什么?每个人对家的记忆或许不同,但是对认知症长辈而言,家中的气味是他们分辨自己归属的重要线索。根据研究,人的嗅觉比视觉、听觉更容易传送到脑部,气味可以直接刺激脑部的记忆及感情反应;因此,家居布置也别忽略了嗅觉的安排。

每个年代的人对气味的感受都不同,这和每个人生活、背景有关。在家中、尤其在认知症老人房间,不妨为他们进行芳香疗法:选择老人家喜欢的气味或花香,甚至是精油、薰香都可以,芳香可以供老人家辨识或记忆自己的房间;此外,芳香疗法也具有提神、安定情绪、降低攻击性、提升免疫力的效果。曾有认知症老奶奶偏爱苹果的香味,家人天天在她房里放了好几个红红的大苹果,让老奶奶每天都可以在甜甜的果香中入睡。

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