认知症（又称老年痴呆），目前很难用药物有效治疗，非药物治疗近年来越来越受关注。阿沐在往期文章里介绍过很多有趣、有用的非药物疗法（比如：为了27万认知症老人的生命质量，荷兰推广减少药物&束缚的照护更多内容见文末链接）。今天再介绍一种来自荷兰的方法，所使用的工具是特殊的摄影集/写真集。

                                                  “写真疗法”摄影集

“写真疗法”这一系列的摄影集，由影像艺术家、老年学家、心理学家及神经内科医师共同研发。认知症无法治愈，只能减缓其进展过程，开发者们希望通过护理来对老人的认知症状进行干预，提高老人们的生活质量。

“写真疗法”的进行方法，是将黑白的照片两两为一组，例如：溜滑梯和红鹤、小鸟与骑滑板车的女童、包着头巾的女人与猫头鹰……等等，带领员引导认知症长辈观看两张照片，鼓励长者分享他们看到什么、想到什么，进而去发现两张照片的相似之处。

长长的溜滑梯与红鹤的脖子形状很像；小鸟站立在木棍上的动作，与女孩站立在滑板车上相似；包着头巾的女人圆圆的头型看起来像猫头鹰。

在观看照片的过程中，长辈的大脑能受到充分的刺激，随性地提出自己的观察，锻炼想像力与表达能力，对认知功能的提升相当有益。除此之外，这些风格不同的主题摄影作品，更能让长者联想起过去，达到怀旧治疗的目的，也改善了认知症长者的负面情绪。这个活动另一个特点是“没有标准答案”，这样的特性能让认知症长者不畏惧答错，尽情分享自己的想法。

这个方案的发起人Laurence Aëgerter是一名艺术家，她表示，许多研究都证实图像刺激对于认知症患者很有帮助，例如许多照护机构都强调以图像装饰墙壁，但这些图像都只有欣赏的用途，无法刺激长者动脑与对话。因此，她与专家合作开发一系列以图像为主的刺激素材，推动“写真疗法”，在摄影集中，90%的照片是无版权的，剩下的10%则是她自己的作品。

这些照片都以黑白、直接的形式呈现，明显聚焦在一个主题上，这样的好处是去除多余的刺激，让认知症长者能专注在照片的主题上；这些照片同时也传达了美丽、宁静、自在、轻松舒适等正向的感受。虽然大多数人对于同一组照片会提出类似的看法，但由于文化背景的不同，偶尔也有出人意表的看法出现，这些都是值得鼓励的。

例如女人与猫头鹰的这组照片，大多数人会认为猫头鹰头部的形状跟女人的头巾很像，两者的色彩都是白色的；也有长者认为猫头鹰是智慧的象征，与图中女人严肃的表情、有尊严的感觉联想在一起。

研究也证实，认知症患者的认知功能虽然退化，但对于面部表情及肢体语言的判断能力却没有减弱，因此患者能从这些摄影作品中观察到的事物，超乎我们的想像。

除了已经组合好的清晰的照片，带领员还鼓励老人们自由排列照片，提升想象力和理解力，鼓励老人和其他参与者分享自己的发现。自由排列照片比较适合轻度到中度的认知症老人，活动的时间30到60分钟，具体时间取决于参与者的精力。

这系列摄影集在国际摄影节Recontres D'Arles中获得奖项的肯定，目前在荷兰已有许多照护机构采用“写真疗法”，全系列的照片除了能通过购买“写真疗法”摄影集取得，也能从官方网站免费下载使用。